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中国职工保险互助会《在职女职工特殊疾病互助保障计划》

发布日期: 2010-03-09

为缓解女职工因患上特殊疾病导致的家庭经济困难,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》,制定《在职女职工特殊疾病互助保障计划》(以下简称“本计划”)。

第一条      本计划的基本内容

参加本计划后,在互助保障期内会员享有在首次发现患有所列的6类女性特殊恶性肿

瘤的一种或多种时,领取一定数额的互助金,用于缓解职工治疗、康复费用和收入减少引起的家庭经济困难。

第二条      本计划所指的女性特殊恶性肿瘤包括以下6类:

1、  子宫颈癌:包括发生于子宫颈上的镜下早期浸润癌、鳞状上皮浸润癌、腺癌、子宫

颈管癌;

2、  输卵管恶性肿瘤:包括原发性腺癌样瘤、乳头状瘤,血管瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤;

3、  卵巢癌;

4、  子宫内膜癌:包括子宫内膜腺癌、腺角化癌、鳞腺癌、透明细胞癌;

5、  绒毛膜癌:恶性葡萄胎;

6、  乳腺癌:包括炎性乳癌、乳头湿疹样癌。

第三条      参加本计划的条件和办法

中国职工保险互助会会员,身体健康,能够正常参加所在单位工作,年龄1660

岁在职女职工,可以通过会员所在单位的工会统一组织下,集体申请参加本计划。

本计划由基层工会统一组织职工集体参加,并且在同一单位参加本计划的女职工不得少于其全部女职工(含正式职工、合同工,聘用期超过一年的临时职工)的60%,参保女职工少于30人的单位必须100%参加(参保单位须提供104表)。

第四条      参加本计划的规定

1、  参加本计划保障期为二年,交纳互助费后互助保障期在规定的时间统一生效。

2、  会员交纳互助费是用于对会员的互助互济活动,互助保障期满后,会员不论是否享

受领取互助金的权利,其所交纳的互助费不再退还。

3、  互助费的标准为36元。

4、  在同一互助保障期内职工最多可以参加两份本计划。

5、  对参加本计划并按照规定已领取互助金的会员,保障责任期满后不能再次参加本计

划。

第五条      参加本计划的待遇

一、首次参加本计划的会员实行30天免责制,31天至90天为减责期,在减责期内发

现患有上述6类疾病的一种或者多种(以病理检验报告确诊日期为准),可以一次性领取每份1000元的慰问金,保障责任终止。

二、在互助保障减责期满后,会员首次发现患有上述6类疾病中的一种或者多种疾病

时(以病理检验报告确诊日期为准),可以领取下列三项互助金:

1、  可以领取每份10000元的互助金。

2、  会员患有上述6类疾病并住院治疗的,可以一次性领取每份2000元的康复休养金。

3、  会员患有上述6类疾病并住院治疗的,根据首次住院治疗的时间,按照每日26

的标准领取生活补助互助金,最高不超过180天(以首次住院、出院记录为准)。

领取互助金后,保障责任终止。

互助保障期满后,符合参加本计划条件的会员在15日内交纳互助费继续参加本计划将

不再实行免责期和减责期。

第六条      下列原因会员不享受第五条规定的互助金:

1、  会员在参加本计划前曾患有或者已患有上述6类疾病的。

2、  会员故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他各种欺骗行为。

3、  医院误诊。

4、  由其他疾病转移导致会员患本计划所列疾病。

第七条      互助金的受领人

参加本计划的互助金受领人为会员本人。

第八条      互助金的申领手续

在发现患有上述6类疾病的会员,应在10日内由所在单位工会经办人员通知中国职工

保险互助会北京办事处以便进行核对。

会员首次诊断本计划范围内六种疾病的一种或多种,通过其所在单位工会向办事处申

请领取互助金时应提交下列资料:

1、  会员所在单位出具的患者情况证明。

2、  会员身份证的复印件。

3、  提供本市二级以上医院(不包括康复医院、疗养院等类似的医疗机构)出具诊断证

明、住院首页、入院记录、出院小结、必要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明等。

4、  由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请。

5、  办事处为证明患病情况所需由会员提供的其他材料。

第九条      其他规定事项

1、    自会员发现患有上述6类疾病之日起,会员必须在2年内向办事处申请领取互助

金,逾期办事处不再受理会员提出的互助金申领工作。

2、    本计划所指6类疾病的判定按照国家有关疾病诊断标准的规定。

3、    对本计划执行中有关内容发生争议,由中国职工保险互助会专家委员会进行最终

裁定。

4、    本计划自2007121日起执行。

 

《在职女职工特殊疾病互助保障计划》待遇标准 (单位:元)

 

   互助金领取标准

 

互助费标准

 

慰问金

 

治疗费用

互助金

 

康复休养

互助金

 

生活补助互助金

(每日)

 

最高互助金领取金额

36

1000

10000

2000

26

16680

72

2000

20000

4000

52

33360